Тест на отцовство во время беременности

Методики теста на отцовство

На данный момент существует два метода проведения теста ДНК:

• Инвазивный. В этом случае с помощью специальных инструментов биологический материал для анализа берут из полости матки.
• Неинвазивный. Не требует внутреннего проникновения в матку женщины.

Несмотря на риски, больше распространён инвазивный метод получения материала для анализа.

Неинвазивный метод

Это абсолютно безопасный метод анализа, точность которого составляет 99,9%. Его можно использовать, начиная с 16 недели беременности. Чем больше срок беременности – тем выше вероятность обнаружить ДНК ребёнка в материнской крови.

Для анализа берут 10 мл. крови отца и 10 мл. крови матери. Используется венозная кровь, в которой определяют SNP-маркеры. Для плода мужского пола анализируют Y хромосому, а для женского – две Х хромосомы. Высокий процент в результате анализа говорит о наличии большого количества общих генетических маркеров в крови отца и плода.

Забор крови можно сделать в любом медицинском учреждении, а потом доставить пробу в лабораторию, делающую ДНК тесты.

Погрешность анализа может быть связана с пересадкой костного мозга или переливанием крови отца или матери меньше, чем за 6 месяцев до анализа. Необходимо учитывать это ограничение при планировании теста на отцовство во время беременности неинвазивным методом.

Инвазивный метод

Провести анализ ДНК таким способом можно только в условиях стационара в специальных медицинских центрах, проводящих генетические исследования подобного рода. Это связано с возможными опасностями для женщины и плода при проведении процедуры.

Проникнув сквозь брюшную полость в матку женщины, берут на анализ кровь и биологическую жидкость матери и плода.

В зависимости от срока беременности материалов для теста могут быть:

• Ворсинки хориона.
• Амниотическая жидкость.
• Пуповинная кровь плода.

На 9-12 недели беременности тест на отцовство делают с помощью биопсии ворсинок хориона. Хорион – это оболочка плода, генетическая структура которой схода со структурой его тела. Её можно использовать для анализа ДНК и хромосомных заболеваний. Ворсинки хориона – часть плаценты. У врача есть выбор вариантов взятия биоматериала:

• Через брюшную полость и матку.
• Через влагалище и матку.

Для этого используется аспирационный катетер или биопсионный шприц. Процесс взятия материала также контролируется с помощью УЗИ. Риск прерывания беременности при этом 2-3%.

Ещё одна процедура для проведения теста на отцовство во время беременности – кордоцентез. Она проводится на 18-24 неделе беременности (лучше всего с 21 недели). Для неё берут анализ пуповинной крови. Это также делается с помощью прокола брюшной полости и плодного пузыря.

Поскольку плод активно двигается, то возникают сложности с точным забором крови с первого раза. Поэтому врач может медикаментозно обездвижить плод.

Но у данного метода есть существенное преимущество – он позволяет провести диагностику хромосомных и наследственных заболеваний, а также болезней крови и резус-конфликт плода.

Риск прерывания беременности при определении отцовства методом кордоцентеза равен 1-2%.

Чтобы исключить ложноотрицательный вариант из-за случайного забора материала матери, а не ребёнка, её биологический материал берётся отдельно, для сравнения.

Также необходимо представить биологический материал отца. Для этого берут мазок с внутренней части щеки. Но если отец не знает об анализе или отказывается его проводить, то используют его слюну, волосы, ногти, сухую кровь, ушную серу и сперму. В этом случае материал можно получить с окурков, зубной щётки, жевательной резинки, пастели или носового платка предполагаемого отца.

Противопоказания и риски

Противопоказания проведения процедуры на определение отцовства:

• повышенная температура тела;
• маточное кровотечение;
• хронические заболевания, если они находятся в стадии обострения;
• если имеет место отклонения в тонусе матки;
• истмико-цервикальная недостаточность;
• миома матки;
• в случае инфекционного поражения кожи живота;
• спайки органов малого таза;
• если ткани для биопсии не доступны.

Если у вас обнаружены противопоказания для проведения теста во время беременности, то лучше проявить осторожность и провести такой анализ уже после появления малыша на свет.

Как уже говорилось ранее, наиболее безопасным считается неинвазивный метод определения отцовства, так как не подразумевает непосредственного вмешательства в течение беременности. Именно поэтому он наиболее распространён.

В то же время с использованием инвазивного метода есть определённые риски:

• в частности, повышается вероятность выкидыша, такая угроза возникает из-за необходимости доступа через брюшную стенку или шейку матки. Вероятность непредвиденного прерывания беременности колеблется от 1% до 14%;
• возможны болевые ощущения;
• еще одна угроза, не влияющая на вынашивание и жизнедеятельность плода – ретроплацентарная гематома;
• инфекционное воспаление – хориоамнионит, встречается в 3% случаев. Во избежание подобного рода рисков беременной приписывают курс лечения с использованием антибиотиков;
• может нарушиться частота сердце биения ребёнка – брадикардия. Вероятность – 12%. Частота снижается до 100 ударов в минуту. Со сроком беременности увеличивается и риск возникновения такого побочного явления. Обычно проблема самоустраняется с течением некоторого периода времени, но в редких случаях приводит к остановке сердца;
• довольно часто возникает кровотечение в области прокола. Но чаще такое кровотечение не длится дольше 1 минуты.

Как видим, у неинвазивного метода гораздо больше преимуществ перед инвазивным. Именно поэтому в поликлиниках рекомендуют прибегать к более безопасным способам определения отцовства.

Почему важно сделать тест ДНК как можно скорее после рождения ребенка

Временные рамки для оспаривания отцовства: во многих штатах существуют законы, позволяющие человеку оспаривать отцовство в течение определенного периода времени после рождения ребенка, часто в течение двух лет, даже если родители подписали свидетельство о рождении или подтверждение отцовства. Если человек не осуществляет это право, проводя юридический тест на отцовство с приемлемыми для суда результатами, суд может рассматривать его как законного отца, и он будет обязан выплачивать пособие на ребенка.

Как правило,  обсуждение родителями деликатной проблемы тестирования отцовства может быть психологически неудобно для семейных отношений, но лучше всего в конечном итоге установить, действительно ли предполагаемый отец является биологическим отцом. Не приносит никакой пользы затягивание выяснения истины, если затем придется разорвать уже сложившиеся отношения отца и ребенка, уже после образования психологической связи между ними. Кроме того, ребенок заслуживает того, чтобы знать свою медицинскую историю и возможные унаследованные болезни, и иметь право на определение своих подлинных биологических предков, ведь единственный способ определить наверняка (и в соответствии с законом), что родственные отношения действительно существуют  – это тестирование ДНК.

В ЗАВЕРШЕНИЕ

Таким образом, правильный ответ на вопрос «Как скоро вы можете проверить ДНК ребенка после рождения» – как можно скорее. Договариваться о выполнении теста никогда не бывает легко, но лучше все-таки, чтобы сердца всех сторон находили душевное спокойствие и определяли истину  без долгой, затяжной драмы.

Забор материала для пренатального анализа на отцовство

Материал для анализа — кровь из вены матери (20 мл в 2 пробирках Streck с консервантом BCT для стабилизхации ДНК плода), от предполагаемого отца — мазки из полости рта или кровь из вены (пробирка ЭДТА 6 мл) — по вашему выбору. Кровь берется в любое время, требования натощак нет.

Забор материала можно сделать:

• у нас в центрах (Киев, Винница, Днепр, Житомир, Запорожье, Ивано-Франковск, Кременчуг, Кривой Рог, Кропивницкий, Луцк, Львов, Николаев, Одесса, Полтава,
  Сумы, Ужгород, Харьков, Херсон, Хмельницкий, Черкассы, Чернигов, Черновцы);
• вызов специалиста на дом;
• дистанционно, используя наш набор, кровь может взять любая медсестра, материал нужно привезти нам или прислать курьерской службой.

Если анализ был сделан раньше 9 недель, высока вероятность того, что в материнской плазме будет недостаточно доли ДНК плода – в этом случае для завершения анализа мы сделаем забор повторно. Такое иногда бывает и у некоторых женщин и на сроках 10-11 недель. Вы не платите за повторный забор материала, если первый забор материала был произведен на сроке беременности от 9 недель. В случае пересдачи мы можем потребовать подтверждения срока беременности от врача.

Миф 10. Отца ребенка нет в живых, теперь я никогда не докажу, что это его ребенок

Это не так. Можно делать анализ с родственниками отца, подтверждая или исключая отцовство — анализ бабушка-дедушка-внуки, брат-сестра, дядя-тетя-племянники. Если участвует бабушка и дедушка, то такой анализ не уступает в точности отцовству. Анализ брат-сестра и дядя/тетя-племянник тоже достаточно точен, но желательно участие матери. Если вам нужен такой анализ, то нужно выбирать лабораторию, которая делает максимальное количество участков ДНК (локусов), чтобы точность была как можно выше. Также, в некоторых случаях родства использовать анализ Y-хромосомы и анализ X-хромосомы, они дают очень высокую точность.

Противопоказания и риски

Основные риски связаны с использованием инвазивного метода. Женщина рискует потерять плод в следующих случаях:

1. В области прокола может возникнуть кровотечение. Опасность вызывает ситуация. Если кровь не останавливается более 1 минуты.
2. Может вызвать возникновение брадикардии у ребенка. В ряде случаев, ситуация нормализуется самостоятельно. В 1% случаев вызывает остановку сердца.
3. Возникновение инфекционного воспаления. Чтобы его избежать, женщине назначают прием антибиотиков.
4. Возникновение ретроплацентарной гематомы.
5. Угроза выкидыша. Возникает в ряде случаев. Вероятность от 1 до 14%.

Чтобы уменьшить риски, необходимо тщательно подойти к вопросу и исключить противопоказания. При наличии одного из следующих факторов, целесообразно отказаться от проведения исследования:

• УЗИ показывает недоступности тканей для биопсии;
• в органах малого таза выявлены спайки;
• кожа живота имеет инфекционные повреждения;
• повышенный или пониженный тонус матки;
• период обострения хронического заболевания;
• повышение температуры тела;
• маточное кровотечение.

Установить факт отцовства целесообразно после рождения ребенка. Но мать и отец могут принять решение о проведении экспертизы еще на этапе беременности. Хотя такое исследование может нанести вред ребенку, зачастую используются инвазивные методы. В 2020 году можно провести неинвазивный анализ. Он не вредит матери и плоду. При возникновении конфликтной ситуации может понадобится юридическая поддержка. Оставьте заявку в форме связи и специалисты проведут юридическую консультацию в ближайшее время.

Технология выполнения теста на отцовство во время беременности

• Тест анализирует свободно-циркулирующую ДНК плода в материнской плазме и сравнивает ее с предполагаемым отцом для определения отцовства.
• Выполняет лаборатория DDC, используя на эксклюзивных правах алгоритм расчета лаборатории Natera — мирового лидера по неинвазивным генетическим тестам.
• Тестирование выполняется по технологии секвенирования следующего поколения (NGS), изобретенной Illumina.
• Анализируется 2 688 SNP-маркеров (однонуклеотидные полиморфизмы) для получения данных, необходимых для точного установления биологического отцовства до рождения ребенка.

Учреждения, проводящие процедуру

Перинатальный тест пройти довольно просто. Их проводят специалисты в специализированных клиниках как государственных, так и частных. Но прежде чем остановить свой выбор на какой-то определенной, убедитесь сначала, что у лечебного заведения имеется лицензия (или какой другой документ), позволяющая выполнение такой процедуры. На взятие биологических образцов уходит в среднем 5 минут, да и готовиться к тесту не потребуется.

Еще несколько лет назад анализ мог быть проведен после того, как младенец родился. Поначалу, при появлении возможности выполнения такой процедуры во время беременности, требовалось вмешательство в матку, что часто оказывалось губительным для плода. Сегодня существуют другие, более современные методы (о них мы будем говорить чуть позже), позволяющие устанавливать отцовство даже вначале беременности.

Кстати, если в вашем городе работает медклиника, не проводящая терапии, а только исследования, можете сделать тест ДНК здесь. И будьте готовы развеять сомнения (или утвердиться в них).

Противопоказания

Перед тем как решиться на забор материалов для проведения генетической экспертизы, женщина должна посоветоваться со своим доктором и убедиться лишний раз в том, что процедуру можно проводить в данный момент.

К противопоказаниям можно отнести:

• недоступность тканей для проведения биопсии, инфекции;
• повышение температуры, обострение хронических недугов;
• маточные кровотечения, миому матки крупного размера;
• проблемы, связанные с тонусом матки, спайки.

В случае обнаружения любого из противопоказаний доктора рекомендуют дождаться появления ребенка на свет и провести процедуру определения отцовства уже после родов. Процедура инвазивного забора материала является достаточно болезненной. После нее у женщины может болеть живот некоторое время. Подобные процедуры проводятся только по медицинским показаниям.

Внешние признаки

Данный метод подтверждения или опровержения отцовства не является точным и надежным. Косвенно доказать родство можно по чертам лица, цвету глаз, волосам, оттенку кожи.

Генетические внешние признаки варьируются. И нет стопроцентной вероятности, что у малыша они будут такие же, как и у родителей.

Дети могут унаследовать черты бабушек, дедушек или других ближайших родственников. Поэтому стоит сравнить ребенка и фотографии потенциального биологического отца и его родных.

Так же в мире много людей двойников, внешне похожих. При этом проверка подтверждает, что они не имеют родственных связей, даже дальних.

Дата зачатия

Когда у женщины в период одного менструального периода было несколько партнеров, стоит попытаться узнать вероятную дату зачатия.

Однако, сперматозоиды живут во влагалище женщины до 5 дней. Следовательно, наступление беременности может произойти и через некоторое количество дней.

Тогда отцом будущего новорожденного будет мужчина, который был за пару дней до предполагаемого зачатия. Дата оплодотворения не может быть определена точно. Даже если у женщины регулярные месячные.

Обратите внимание: определить родство по предполагаемой дате зачатия возможно только в случаях, когда у женщины не было сексуальных контактов с несколькими партнерами в период до 5 дней.

В данной ситуации не помогут современные аппараты УЗИ. На безошибочное подтверждение дня зачатия они не укажут.

Неинвазивный метод установления отцовства

Недавние исследования показали, что, начиная примерно с 9-й недели беременности, в крови матери содержатся фрагменты ДНК будущего ребенка. Поэтому для изучения достаточно взять венозную кровь матери и предполагаемого отца. Этот метод безопасен для плода. Единственная проблема связана со стрессом, который может испытывать женщина. Также на достоверность результатов влияют сделанные за полгода до процедуры переливание крови либо пересадка костного мозга. В этом случае анализ проводить не будут.

К минусам неинвазивного способа установления отцовства относится его более высокая стоимость.

Как это происходит

Вся генетическая информация заложена в молекуле ДНК. Половину генов ребенок получает от матери, половину – от отца. Сравнивая хромосомы родителей и ребенка, можно ответить на вопрос, зачат ли он от этого мужчины. Обработку проводит компьютерная программа, что сводит риск ошибки к минимуму. Обычно ее проводят после рождения ребенка, но иногда вопрос требует срочного решения. В этом случае заинтересованную сторону волнует, можно ли проводить тест на ДНК во время беременности и не нанесет ли такое вмешательство вреда малышу.

Сделать анализ возможно примерно с начала третьего месяца. Брать материал для исследования на более ранних сроках беременности смысла нет – он содержит еще слишком мало необходимой информации, и вероятность сделать достоверные выводы невелика. Другая причина – очень высокий риск выкидыша.

Инициатором может быть любой из родителей, но без согласия матери процедуру проводить не будут. Стоимость зависит от способа диагностики и срочности. Сейчас есть возможность сделать анализ в большинстве населенных пунктов. Даже если медицинское учреждение не располагает необходимым оборудованием, образцы транспортируют в ближайшую лабораторию, с которой заключен договор о сотрудничестве. Полученный результат можно заверить у нотариуса и в дальнейшем использовать в качестве доказательства в суде.

На образцы для генетического материала у взрослых берут кровь, волосяные луковицы, ногти, слюну, сперму и др. При этом допускается передача материала в любом виде: ткань со следами крови, окурки, жвачка и т.п. Если кандидаты в папы являются родственниками, материал для анализа потребуется взять у обоих.

Что будет взято у плода зависит от метода исследования. Сейчас их два: инвазивный и неинвазивный.

Установление отцовства по дате зачатия и сроку беременности

Наиболее вероятно оплодотворение во время овуляции

Этот метод подходит только для женщин с точным менструальным циклом. Не менее полугода необходимо следить за ним и отмечать время начала месячных, их окончание и наступление овуляции.

Самое вероятное время наступления беременности — середина цикла, примерно 14–15 день с начала последней менструации. Отцом ребёнка с большей вероятностью будет мужчина, который состоял в половой связи с женщиной в эти дни.

Стоит помнить, что сперматозоиды очень живучие. Они могут оплодотворить яйцеклетку в течение 3–5 дней с момента полового акта. А это означает, что такой тест не является 100% информативным. При небольшой разнице во времени между сексом с разными партнёрами нельзя точно утверждать, кто из них является отцом.

Даже с помощью УЗИ нельзя установить точный день оплодотворения яйцеклетки.

Единственный 100% метод установления отцовства в наше время — сравнение участков ДНК отца и ребёнка. Существует возможность проведения анализа начиная с 9-й недели беременности. Стоит помнить о рисках и возможных осложнениях, взвесить все плюсы и минусы и только в случае острой необходимости проводить неинвазивные методы забора биологического материала ребёнка.

Можно ли сделать ДНК тест на отцовство во время беременности

В 2020 году медицинские исследования позволяют установить отцовство на этапе беременности.

Процедура проводится следующими методами

Возможный вариант исследования напрямую зависит от срока беременности

Необходимо обратить внимание, что все инвазивные методы несут риск прерывания беременности в размере 1-14%

Процедура проводится в специальных медицинских учреждениях, которые имеют соответствующую лицензию. Исследование делается исключительно на платной основе.

Важно! Обязательным условием при проведении анализа на отцовство является идентификация личности. Мужчина должен предоставить документ, удостоверяющий личность

В противном случае экспертиза не проводится.